無(wú)論承認(rèn)與否，幾乎每個(gè)人都有青春永駐的夢(mèng)想。

為此，美國(guó)億萬(wàn)富翁布萊恩·約翰遜甚至把自己變成了一個(gè)行走的“抗衰試驗(yàn)田”——不斷監(jiān)測(cè)身體 78 個(gè)器官部位的一舉一動(dòng)，每天定時(shí)服用數(shù)百粒藥丸，輸注17歲兒子的血漿、使用干細(xì)胞技術(shù)等等。

因此，Brian 的衰老速度確實(shí)比普通人慢了 30% 左右，但如此嚴(yán)格的過(guò)程幾乎沒(méi)有參考價(jià)值。越來(lái)越多的人仍然在眾多抗衰老技術(shù)中選擇其中的一種或兩種，“起效原理”和“使用細(xì)節(jié)”等問(wèn)題成為他們的選擇焦點(diǎn)。

作為熱門(mén)話題之一，這種“審視”自然延伸到干細(xì)胞。我們可以看到，干細(xì)胞治療往往不是一蹴而就的，這讓一些人想知道為什么需要多次輸注干細(xì)胞？它是如何起效的？我們能延長(zhǎng)單次輸液的療效嗎？

01 為什么干細(xì)胞抗衰需要多次輸注？

干細(xì)胞是一種“活細(xì)胞”藥物，與體內(nèi)的正常細(xì)胞一樣，它們并不總是在體內(nèi)存活。通常，它們會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段：

在第一階段，“初來(lái)乍到”的高活性干細(xì)胞會(huì)慢慢聚集在受損部位，并依靠旁分泌作用，分泌各種生物活性因子與受體細(xì)胞溝通。隨后，它們將參與調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、支持和存活等各種細(xì)胞反應(yīng)，作為治療的“多面手”，在修復(fù)和再生、免疫調(diào)節(jié)、激活內(nèi)源性干細(xì)胞功能、促進(jìn)疾病恢復(fù)和延緩衰老等方面發(fā)揮作用。

隨后，由于免疫系統(tǒng)、存活時(shí)間和遷移能力等因素，這些外源性干細(xì)胞開(kāi)始凋亡，但此時(shí)它們?nèi)杂?/span>“余熱”。由此來(lái)到了干細(xì)胞回輸?shù)牡诙A段：凋亡階段。

在地球的另一端，莫納什生物醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)研究院曾經(jīng)比較了活性 MSCs 和凋亡 MSCs 對(duì)過(guò)敏性哮喘的免疫抑制能力。

研究人員使用 OVA 氣道攻擊，誘導(dǎo)小鼠發(fā)生過(guò)敏，然后將凋亡的 MSCs（用 STS 預(yù)處理 6 小時(shí)以誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的 MSCs）和活性 MSCs 注射到不同的小鼠中。結(jié)果出乎意料——兩者的免疫抑制作用實(shí)際上相當(dāng)。

之前發(fā)表在《J Extracell Vesicles》（影響因子：16）上的文章也指出，MSCs 中的凋亡囊泡可以修復(fù) DNA 損傷并抑制過(guò)早衰老。

也就是說(shuō)，即使在細(xì)胞凋亡后，MSCs 仍然具有免疫調(diào)節(jié)和修復(fù) DNA 損傷的能力，可以繼續(xù)調(diào)節(jié)體內(nèi)炎癥，延緩衰老，給身體帶來(lái)好處。

最后，我們進(jìn)入了第三階段，即清除階段。此時(shí)，雖然被激活的內(nèi)源性干細(xì)胞會(huì)繼續(xù)修復(fù)身體，達(dá)到間接和長(zhǎng)期的抗衰老效果。但凋亡的干細(xì)胞會(huì)被身體的新陳代謝清除，這種治療正在逐漸結(jié)束。

不難看出，回輸的干細(xì)胞并沒(méi)有在人體內(nèi)生根。在為身體提供實(shí)際益處后，它們會(huì)逐漸被身體代謝和清除。因此，當(dāng)面臨系統(tǒng)性衰老和退行性疾病等復(fù)雜問(wèn)題時(shí)，單次輸液的治療效果可能不足以改善所有問(wèn)題。因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的身體狀況提供兩次、三次、甚至多次的輸液計(jì)劃，以達(dá)到更理想的效果。

也許有人會(huì)問(wèn)：“為何不一次性輸注多次的回輸量？”

簡(jiǎn)單地說(shuō)，干細(xì)胞劑量與療效之間的關(guān)系呈現(xiàn)倒 U 型狀態(tài)。在一定范圍內(nèi)，劑量越多，效果越好。然而，當(dāng)效果達(dá)到峰值（最佳劑量）時(shí)，繼續(xù)增加劑量不僅不能帶來(lái)更好的療效，還可能引起不良反應(yīng)。

那有其他方式能讓干細(xì)胞“活”得久一點(diǎn)，作用長(zhǎng)一點(diǎn)嗎？

02 如何延長(zhǎng)干細(xì)胞回輸單次療效？

在這一點(diǎn)上，身體確實(shí)給我們留下了“操作空間”。由于干細(xì)胞的清除率不是固定的，這與細(xì)胞代次、供體的身體狀況、干細(xì)胞來(lái)源等多種因素有關(guān)：

• 細(xì)胞代次

  是指干細(xì)胞在體外培養(yǎng)中的傳代次數(shù)，通常建議選擇 3-7 代干細(xì)胞。早期代次培養(yǎng)時(shí)間短，這帶來(lái)了安全問(wèn)題，例如細(xì)胞數(shù)量不達(dá)標(biāo)或來(lái)不及凈化的安全問(wèn)題；盡管后期代次數(shù)量充足，但干細(xì)胞的增殖能力和遺傳穩(wěn)定性也急劇下降，并伴有大量細(xì)胞凋亡。換言之，干細(xì)胞在還沒(méi)回輸?shù)襟w內(nèi)就已經(jīng)經(jīng)歷了廣泛的凋亡，其療效時(shí)間自然令人擔(dān)憂。

  

• 供體的身體狀況

供體的年齡和健康狀況與其留存時(shí)間密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，供體年齡越大，干細(xì)胞活性越低。從這個(gè)角度來(lái)看，來(lái)自圍產(chǎn)期組織的臍帶、胎盤(pán)和羊膜間充質(zhì)干細(xì)胞（也稱(chēng)為零歲細(xì)胞）應(yīng)該是最佳解決方案，其次是來(lái)自年輕人的骨髓和脂肪間充質(zhì)細(xì)胞，而自體干細(xì)胞治療不建議用于老年人。

供體的健康也是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。當(dāng)他們患有糖尿病、自身免疫性疾病等疾病時(shí)，其自體干細(xì)胞的增殖能力、免疫抑制潛能和存活率也會(huì)受到影響，進(jìn)而影響干細(xì)胞的作用時(shí)間。因此，一般不建議患有類(lèi)似疾病的患者使用自體干細(xì)胞進(jìn)行治療。

• 干細(xì)胞來(lái)源

  間充質(zhì)干細(xì)胞由于其低免疫原性而支持異體使用。然而，不同的來(lái)源賦予 MSCs 異質(zhì)性。研究表明，圍產(chǎn)期組織 MSCs 中 HLA 抗原（HLA-DMA、HLA-DPB1和HLA-DR）的表達(dá)最低，而骨髓 MSCs 的表達(dá)最高。這意味著，一般來(lái)說(shuō)，回輸回圍產(chǎn)期組織的 MSCs 可以在體內(nèi)停留更長(zhǎng)的時(shí)間，并且最不可能被免疫系統(tǒng)清除。

  

總之，從健康的嬰兒圍產(chǎn)期組織中選擇間充質(zhì)干細(xì)胞，培養(yǎng) 3-7 代，然并在回輸后保持健康的作息，可以在一定程度上延長(zhǎng)單次輸注的效果時(shí)間。

但不可否認(rèn)的是，每個(gè)人的身體狀況和治療目標(biāo)各不相同，最終的方案還是需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)決定和決定，才能達(dá)到更理想的治療效果。

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