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《人民日報》近期陸續發表了多篇"創新驅動 開辟新領域"系列報道,2023 年 02 月 27 日,發表了題為《細胞治療產業發展潛力大》專題。

專題指出,細胞療法,為疾病治療提供新選擇,細胞治療被認為是創新藥領域研發的細分賽道。各地政府也不斷出臺扶持、鼓勵細胞治療產品研發和上市的相關政策。中國細胞治療市場空間將由 2021 年的 13 億元增長至 2030 年的 584 億元,年均增速高達 53%。預計未來 10 年將成為國內細胞治療產業的快速增長期。

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作為一種新興的治療方式,細胞治療在眾多疾病特別是癌癥、遺傳疾病、傳染病的治療中展現出良好的效果。近年來,在技術、政策、市場等驅動下,我國細胞治療產業呈現出蓬勃發展的態勢,有望成為生物醫藥領域極具潛力的新賽道。

細胞療法,為疾病治療提供新選擇

細胞治療是指采用生物工程的方法獲取具有特定功能的細胞,并通過體外擴增、特殊培養等處理后,使這些細胞具有增強免疫、殺死病原體和腫瘤細胞等功能,從而達到治療某種疾病的目的。目前主要的細胞治療方式為免疫細胞治療和干細胞治療。

“免疫細胞治療,一般是指在體外對某些類型的免疫細胞如T細胞、NK 細胞等進行針對性處理后再回輸人體內,使其表現出殺傷腫瘤細胞、清除病毒等功能。”張英馳說,干細胞療法,則是把健康的干細胞移植到患者體內,從而修復病變細胞或再建正常的細胞組織。在臨床上較常使用的干細胞種類主要是間充質干細胞、造血干細胞、神經干細胞等。

干細胞憑借其多向分化、免疫調節以及分泌細胞因子等功能,成為細胞治療研究的核心領域之一。近年來,基因工程技術的發展提升了細胞治療的靶向性,也推動了細胞治療與基因治療相結合發展,出現了離體基因治療和載體基因治療。

張英馳舉例說:“一些與造血系統相關的疾病,一般主要就是由于造血干細胞發生異常,里面的一些基因發生了突變。這時,我們就可以把患者的造血干細胞取出來,用基因編輯技術把突變的基因修復到正常的狀態,然后再把它移植回去。這就是離體基因治療。”

細胞療法的出現,為一些傳統療法無效、難治的疾病治療提供了新的選擇。比如,由于個體差異,難以控制每例患者使用傳統藥物的最佳劑量。但在細胞治療中,可應用合成生物學設計基因開關,控制藥物的合成或釋放。同時,還可以根據患者的病情發展狀態進行動態調整及預后監測,以獲得長期療效。

競相布局,產業發展正進入快車道

與傳統化學藥物相比,細胞治療產品具有技術迭代快、創新潛力大、臨床依賴度高、產品可個性化定制等特點,不少國家競相布局。

當前,全球細胞治療產業發展正進入快車道。據統計,到 2022 年初,全球經批準的細胞治療產品共 33 款,包括 12 種免疫細胞產品和 21 種干細胞產品。

我國細胞治療發展時間較短,但勁頭十足。近年來,北京、上海、天津、深圳等地都在大力發展細胞治療產業。上海推出《上海市促進細胞治療科技創新與產業發展行動方案(2022—2024年)》,提出力爭到2024年上海細胞治療產業規模達到 100 億元。去年,深圳接連發布扶持生物醫藥產業發展的文件,將重點支持包括細胞治療藥物在內的產業集群高質量發展。

據專家介紹,在細胞治療技術的主要領域——免疫細胞治療領域,我國已成為世界上開展 CAR-T 細胞治療臨床研究數量最多的國家。據相關數據統計,中國細胞治療市場空間將由 2021 年的 13 億元增長至 2030 年的 584 億元,年均增速高達 53%。預計未來 10 年將成為國內細胞治療產業的快速增長期。

規范、扶持,推進產業健康快速發展

經過 10 余年發展,我國細胞治療領域已進入規范化發展階段。

細胞治療被認為是創新藥領域研發的細分賽道。相關主管部門近兩年出臺了多份與細胞治療產品有關的申報指導,推進相關產品的審評審批。國內細胞治療產品從申報到生產各環節,獲得較為明確的指引。各地政府也不斷出臺扶持、鼓勵細胞治療產品研發和上市的相關政策。

目前,國內細胞治療領域的研究成為全球研發的重要力量。與此同時,專家認為,作為新興產業,細胞治療產業仍面臨不少挑戰。盡管技術持續獲得突破,但細胞治療產品真正要實現普及并非易事。一方面,細胞治療技術轉化應用的產業鏈還不夠成熟,另一方面是由于其成本還比較高。

鄭純林介紹:“如果相關設備及耗材能實現國產化,將會大大降低細胞治療產品的成本。”據了解,國內細胞治療產品研發生產所涉及的一些設備,以及配套的細胞培養耗材等,仍有不少需要進口。

臨床資源的緊缺也制約了細胞治療技術的臨床轉化應用。天津藥物研究院副院長閆鳳英說:“與傳統化學藥物相比,細胞治療產品具有細胞來源及種類多、生產制備過程要求嚴格等特點,因此需要建立符合細胞治療產品特點的研發、生產、臨床前評價及臨床研究全鏈條、規范化、標準化的質量控制及保障體系。同時,需要設立一些專業的臨床研究型醫療機構或病房開展系統規范的臨床試驗。在對細胞治療產品的基礎生物學特性及作用機理等深入研究的基礎上,開展臨床安全性和有效性研究。”

中國科學院分子細胞科學卓越創新中心研究員惠利健建議,在細胞治療的創新和轉化過程中,通過原始創新建立細胞治療新技術,完善細胞質量安全評價、臨床研究規范及產品標準,進而推動細胞治療的臨床轉化應用,推進細胞治療產業的健康快速發展。

干細胞為人類許多醫學難題提供新的研究方向,隨著干細胞臨床研究案例的頻繁報道,醫學界對干細胞寄予厚望。我們匯總了近 6 年間,來自中國科學院、中國工程院的 43 名院士在公開場合對干細胞的高度評價。

院士名單(按發言時間排序):陳義漢、張柏禮、李勁松、詹啟敏、陳曄光、鄭樹森、張志愿、鞠躬、趙銥民、李校堃、蘇國輝、王廣基、魏于全、周宏灝、石學敏、陳凱先、廖萬清、王福生、陳子江、于金明、王松靈、徐濤、徐冠華、聞玉梅、施一公、陳潤生、李蘭娟、夏照帆、顧曉松、季維智、周琪、曹雪濤、陳香美、俞夢孫、喬杰、袁國勇、鐘南山、白春禮、劉以訓、戴尅戎、趙繼宗、付小兵、裴鋼。

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